Хирургия плодотворнее всех 

искусств
SURGERY.RU SURGERY.RU

Лечение - где лечить - где лечиться

Главная страница » Недержание мочи » Слинговые операции

Слинговые(петлевые)операции

Трансобтураторные или Позадилобковые операции

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7(495)544-85-64, +7(495)517-66-26

Слинговые операции применяются для коррекции недостаточности внутреннего сфинктера, в том числе после безуспешной предыдущей оперативной коррекцией. Все подобные операции предполагают создание «слинга» (петли или гамака) из собственных тканей, синтетических или биологических материалов. Петлю из надлобкового или трансобтураторного доступа проводят под уретрой и фиксируют швами к брюшной стенке или позадилобковым структурам. Этим создается дополнительная поддержка уретре и шейке мочевого пузыря. В последнее время широкое распространение получили слинговые операции, в которых для поддержки шейки мочевого пузыря и уретры применяется самофиксирующаяся к тканям синтетическая (полипропиленовая) лента, не требующая дополнительного натяжения, так называемая свободная синтетическая петля. На сегодняшний день наиболее оптимальным и малоинвазивным видом оперативного лечения является установка регулируемых слинговых систем для мужчин и для женщин.

«Петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Данный метод операции TVT (Tension-free Vaginal Tape) разработал успешно применил на практике U.Ulmsten в 1996 году. Операция может проводится с различными видами анестезии, в том числе и под местной анестезией, длительность операции около 28 минут (19-41 мин). Материал петли, пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

  • хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
  • возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
  • короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
  • хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.

Но медицина не стоит на месте, способы и методы операций усовершенствуются. Одна из наиболее интересных и эффективных новинок, это петлевая пластика, осуществляемая через обтурационные отверстия - операция TOT. Используется проленовая петля без натяжения Obtape однако способ доставки петли отличается от известной методики TVT. В последние годы в Европе все большее распространение получила методика TOT (Trans Obturator tape), сегодня она есть и у нас в России. Метод был разработан во Франции несколько лет назад. В переводе на русский язык операция предусматривает проведение проленовой петли через запирательные отверстия. Операция TOT это такая же свободная синтетическая петля, отличающаяся от TVT структурой плетения и при помощи специально изогнутых игл, проводится из зоны средней уретры и выводится на кожу не через переднюю брюшную стенку, а через запирательное отверстие, расположенное в области паховой складки. Прохождение иглы почти полностью контролируется пальцем хирурга. "Слепого" пространства минимум, что практически сводит на нет осложнения во время операции. Используется сходная с TVT анестезия. Длительность операции составляет около 20 минут.

Эффективность операции по данным различных авторов колеблется от 50 до 95% при минимальном количестве осложнений. Так же стоит отметить меньшую стоимость системы по сравнению с искусственным сфинктером. Имплантация обычной синтетической петли является менее эффективным методом лечения стрессового недержания мочи у мужчин и женщин.

 

При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.

 

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ! 

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ


© 2005-2016, surgery.ru     Карта сайта                              © design & promotionrussian medical server



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100









Разместите здесь ссылку!