Хирургия плодотворнее всех 

искусств
SURGERY.RU SURGERY.RU

Лечение - где лечить - где лечиться

Главная страница » Недержание мочи » Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи

Современные методы лечения недержания мочи

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7(495)544-85-64, +7(495)517-66-26

Существует два основных вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический метод.

 

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с  мало выраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза. В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия. Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение.

 

Целью хирургического метода  лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.

 

На сегодняшний день наиболее эффективными и щадящими являются слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища. Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Данный метод операции TVT (Tension-free Vaginal Tape) разработал успешно применил на практике U.Ulmsten в 1996 году. Операция может проводится с различными видами анестезии, в том числе и под местной анестезией, длительность операции около 28 минут (19-41 мин). Материал петли, пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

  • хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
  • возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
  • короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
  • хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.

 

Но медицина не стоит на месте, способы и методы операций усовершенствуются. Одна из наиболее интересных и эффективных новинок, это петлевая пластика, осуществляемая через обтурационные отверстия - операция TOT. Используется проленовая петля без натяжения Obtape, однако способ доставки петли отличается от известной методики TVT.

 

В последние годы в Европе все большее распространение получила методика TOT (Trans Obturator tape), сегодня она есть и у нас в России. Метод был разработан во Франции несколько лет назад. В переводе на русский язык операция предусматривает проведение проленовой петли через запирательные отверстия. Проще говоря, это такая же свободная синтетическая петля, отличающаяся от TVT структурой плетения и при помощи специально изогнутых игл, проводится из зоны средней уретры и выводится на кожу не через переднюю брюшную стенку, а через запирательное отверстие, расположенное в области паховой складки. Прохождение иглы почти полностью контролируется пальцем хирурга. "Слепого" пространства минимум, что практически сводит на нет осложнения во время операции. Используется сходная с TVT анестезия. Длительность операции составляет около 20 минут. В тот же день пациентка может вернуться домой. Успех операции составляет более 97%.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ! 

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ


© 2005-2016, surgery.ru     Карта сайта                              © design & promotionrussian medical server



Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100









Разместите здесь ссылку!